認知症の人の被害妄想の内容は様々ですが、特に多いのが物盗られ妄想と浮気(嫉妬)妄想です。今回はこの２つの妄想についてどう対応すればいいのかをお伝えします。
物盗られ妄想
「物盗られ妄想」は男性よりも女性に多いです。これに対して後で述べるもう１つの被害妄想である「浮気妄想」は男性に多いです。
物盗られの訴えがあった場合は、まず認知症の人の訴える内容を全て根気強く聞きます。そして絶対にすべきでないのが、「途中で修正を入れる・論理立てて矛盾点を突く」ことです。例えば「誰も部屋に入っていないから、盗られたのではなく、どこかにあるでしょ」などと言うことです。これをするとますます激高して症状が悪化するので止めて下さい。
さて、修正を入れないで話を聞いた後にどうするかですが、盗られたと訴える物を認知症の人と探します。見つけた場合は認知症の人自身が見つけるように仕向けて下さい。別に仕向けなくても介護者が直接渡しても良いのですが、注意して頂きたい事があります。
それは
「認知症の人の性格が疑い深いかどうか」
「介護者が認知症の人と絶対に疑われない関係性を築けているか」
です。この２つの問いの片方でも答えがノーであるならば渡さずに自ら見つけるように仕向けた方が無難です。
私は「Aさんに財布を盗られた」との訴えがあるBさんに対応している時に、その財布を発見し、Bさんに渡したところ、怒られ部屋から追い出されたことがあります。予想外の反応にびっくりする私は別の職員にBさんの対応を代わってもらい、Bさんからなぜ怒ったのかを聞いてもらいました。
そうしたらBさんは「私がAさんと一緒になってBさんの財布を盗み、露見しそうになったから一緒に探すフリをして私に返した」と思っていました。それから１週間程、私はBさんから悪者扱いされ、対応を他の職員に任せる事になってしまいました。この経験を糧とし、今では物盗られ妄想に関することで認知症の人を怒らせることは無くなりました。
浮気(嫉妬)妄想
浮気妄想は特に認知症の既婚男性が「自分の妻が浮気している」という妄想に駆られることで起こります。妄想上の浮気相手は「架空の人物」や「介護職員」など様々です。この妄想に対する対応はまずは訴える内容をじっくり聞くことから始めます。また、これも物盗られ妄想と同じで「何をバカなことを。浮気なんかしていませんよ」と正論を言っても聞き入れないケースが多いです。
浮気妄想は「妻(もしくは夫)がいないと生きていけない」という不安感から起こる場合が多いので、もっとコミュニケーションの時間を増やすなどの対応をしてください。対応に関しては普通の若い夫婦でも同じかもしれませんね(笑)とくかく、浮気妄想に関して対応を間違うと、衝動的に暴力行為に繋がる時もあるので注意が必要です。
認知症の人の被害妄想は、物盗られ妄想にしても浮気妄想にしても対応１つで別のBPSD(周辺症状)が容易に発現するので注意して対応して下さい。
[参考記事]
「認知症による物盗られ妄想に対する対応と接し方(実例)」